その脚の太さ、脂肪浮腫かもしれません
脂肪浮腫は、女性に多い脂肪組織の病気です
食事を減らしても、運動をがんばっても、脚だけがなかなか細くならない。そんなとき、多くの方は「自分の努力が足りないのかもしれない」と考えます。
けれども、その脚の太さの背景に脂肪浮腫（しぼうふしゅ）という病気が隠れていることがあります。女性に多くみられる脂肪組織の慢性的な病気で、両脚に左右対称に、痛みをともなう脂肪が増えていくのが特徴とされています。
脂肪浮腫による脚の太さは、食事や運動では減りにくい傾向があるとされています。つまり、がんばっても変わらないのは、努力の問題ではないのかもしれません。
当てはまりますか？4つのセルフチェック
- 多くの場合、足首で太さが止まる：足首はキュッとくびれているのに、その上のふくらはぎや太ももが太い。足や足指は腫れにくいのが特徴とされ、脚全体が円柱状に見えることもあります。
- 脚を押すと痛い：指でぎゅっと押すと痛みを感じます。痛みをともなう脂肪が増えるのが、この病気の特徴のひとつとされています。
- あざができやすい：ぶつけた記憶がないのに、いつのまにか青あざができていることがあります。
- 食事や運動で脚だけ落ちない：食事や運動を続けても、脚の太さは変わりにくい傾向があるとされています。
なかでも多くの場合、足首で太さが止まるという特徴は、専門的には「カフサイン」と呼ばれ、診察でも確認する大切な所見のひとつです。
※これは病気を見分けるための自己チェックであり、診断ではありません。当てはまる項目があっても、必ずしも脂肪浮腫とは限りません。
ただの「むくみ」と、どこが違うのか
脚が太く見える背景には、脂肪浮腫のほかにもいくつかの状態があり、見分け方が異なります。
- 一般的なむくみ：押すとへこみが残りやすく、両脚に起こることが多く、夕方に悪化しやすい一方で、痛みは乏しいことが多いとされています。
- リンパ浮腫：足の甲や足の指まで腫れやすいのが特徴です。足の人さし指（第2趾）のつけ根で皮膚をつまめない場合を「ステンマー徴候が陽性」といい、参考所見になります。
- 脂肪浮腫：足首で太さが止まり、足や足指は腫れにくい。典型的な場合、ステンマー徴候は陰性とされています（リンパ浮腫を合併している場合は陽性になることもあります）。
※片脚だけが急に腫れ、痛みや熱っぽさをともなう場合は、深部静脈血栓症の可能性があります。肺塞栓症につながるおそれがあり、緊急の評価が必要とされていますので、早めに医療機関にご相談ください。
ホルモンや遺伝も関わる。続けられるケアを
脂肪浮腫にはホルモンの影響や遺伝が関与しているとされています。思春期・妊娠・閉経といったホルモンが大きく変動する時期に、発症したり悪化したりしやすいとされ、家族歴がある方はリスクが高まるとされています。
体質や時期も関わるとされ、食事や運動の量を増やすだけでは変わりにくいことがあります。それでも、適切な圧迫・運動・スキンケアを組み合わせたケアが基本とされており、脚を心臓より高く上げて休めることも、還流を助ける方法として挙げられています。
当院では、問診と視診・触診に加えて脚の周囲径を測り、脂肪浮腫のカフサインやリンパ浮腫のステンマー徴候を確認します。必要に応じて超音波などの検査を組み合わせ、脚が太くなっている背景を整理したうえで、続けられるケアをご提案します。
※治療方針は診察によって判断されます。効果や経過には個人差があります。
脚の太さにも、医療という選択肢があります
脚が太くなる背景には、脂肪浮腫のほかにも、むくみやリンパ浮腫、静脈の問題などさまざまな状態があり、見分けには診察が必要です。「体質だから」「努力が足りないから」と自分を責める前に、一度その脚の状態を確かめてみませんか。当院は足と歩行を専門に評価するクリニックです。まずは無料カウンセリングで、気になっていることをお聞かせください。
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